肺炎炎癥病變是否嚴重需根據病變范圍和患者基礎情況判斷,多數患者經(jīng)規范治療可痊愈,少數可能進(jìn)展為重癥肺炎。
肺炎炎癥病變的嚴重程度與感染病原體類(lèi)型、肺部受累范圍及患者免疫力密切相關(guān)。細菌性肺炎若早期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素干預,炎癥通??稍?-2周內控制。病毒性肺炎輕癥患者通過(guò)奧司他韋膠囊等抗病毒治療配合休息可緩解。病變局限在單個(gè)肺葉時(shí),咳嗽、發(fā)熱等癥狀較輕,血常規檢查白細胞計數輕度升高,胸片顯示局部斑片影,這類(lèi)情況通過(guò)門(mén)診治療多能改善。
當炎癥累及雙肺多個(gè)肺葉或出現膿毒性休克表現時(shí),則屬于重癥肺炎范疇?;颊呖赡艹霈F持續高熱、呼吸頻率超過(guò)30次/分、氧飽和度低于90%等危險信號,需住院進(jìn)行哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑聯(lián)合呼吸支持治療。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎疾病的老年患者,或免疫功能低下人群,更易發(fā)生呼吸衰竭、膿胸等并發(fā)癥,此時(shí)病情兇險程度顯著(zhù)增加。
肺炎患者應保證每日2000毫升水分攝入,食用百合銀耳羹等潤肺膳食,避免吸煙及接觸冷空氣?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,若出現咯血、意識模糊等癥狀須立即急診處理。建議定期復查胸部CT評估炎癥吸收情況,疫苗接種對特定病原體有預防作用。