肝癌晚期肝腹水一般可以抽水,但需嚴格評估患者身體狀況。抽水能快速緩解腹脹等癥狀,但可能伴隨低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。
肝癌晚期患者出現肝腹水時(shí),腹腔內液體過(guò)多會(huì )導致明顯腹脹、呼吸困難。抽水治療通過(guò)穿刺引流迅速減少腹水量,改善壓迫癥狀。操作前需完善超聲定位,避免損傷血管或臟器。抽液量通??刂圃?000-2000毫升以?xún)?,速度不宜過(guò)快。術(shù)后需加壓包扎并監測血壓變化,部分患者需同步補充白蛋白維持膠體滲透壓。
對于凝血功能?chē)乐禺惓;蚝喜⒏涡阅X病的患者,抽水可能誘發(fā)腹腔出血或意識障礙加重。腹水感染時(shí)需先控制感染再考慮穿刺。反復大量抽液會(huì )導致蛋白質(zhì)丟失加速,可能加重營(yíng)養不良。部分患者腹水生成過(guò)快,需結合利尿劑、限鹽等綜合治療。門(mén)靜脈高壓未解除時(shí),單純抽水效果有限。
肝癌晚期肝腹水患者應限制每日鈉鹽攝入低于2克,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。保持半臥位有助于減輕膈肌壓迫,定期測量腹圍和體重。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫。治療需以控制原發(fā)病為主,抽水僅為對癥手段,應與主治醫生充分溝通治療方案。