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支原體肺炎發(fā)病機制

支原體肺炎發(fā)病機制

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支原體肺炎的發(fā)病機制主要與肺炎支原體感染呼吸道黏膜、免疫反應異常及細胞損傷有關(guān)。肺炎支原體通過(guò)黏附蛋白與宿主細胞結合,誘發(fā)炎癥反應和上皮細胞損傷,同時(shí)免疫系統過(guò)度應答可能導致組織病理變化。

肺炎支原體通過(guò)表面黏附蛋白P1和P30等結構與呼吸道纖毛上皮細胞特異性結合,破壞纖毛運動(dòng)功能并釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì),直接損傷細胞膜。感染后機體產(chǎn)生IgM和IgG抗體,但支原體抗原變異可逃避免疫清除。Th2型免疫應答占優(yōu)勢時(shí),IL-4和IL-13等細胞因子促進(jìn)黏液過(guò)度分泌,導致氣道阻塞。部分患者出現交叉免疫反應,抗支原體抗體與人體心、腦、肝等組織發(fā)生交叉反應,引發(fā)肺外并發(fā)癥。重癥患者中,肺炎支原體與呼吸道其他病原體共感染可能加重組織損傷。

肺炎支原體通過(guò)表面黏附蛋白P1和P30等結構與呼吸道纖毛上皮細胞特異性結合,破壞纖毛運動(dòng)功能并釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì),直接損傷細胞膜。感染后機體產(chǎn)生IgM和IgG抗體,但支原體抗原變異可逃避免疫清除。Th2型免疫應答占優(yōu)勢時(shí),IL-4和IL-13等細胞因子促進(jìn)黏液過(guò)度分泌,導致氣道阻塞。部分患者出現交叉免疫反應,抗支原體抗體與人體心、腦、肝等組織發(fā)生交叉反應,引發(fā)肺外并發(fā)癥。重癥患者中,肺炎支原體與呼吸道其他病原體共感染可能加重組織損傷。

支原體肺炎患者應保證充足休息,維持室內空氣流通,每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱、胸痛或呼吸困難時(shí)應及時(shí)復查胸部影像學(xué),老年患者和兒童需特別注意監測血氧飽和度。

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