腸息肉是否需要手術(shù)切除取決于息肉的大小、數量和病理類(lèi)型,直徑超過(guò)10毫米或存在癌變風(fēng)險的腸息肉通常建議手術(shù)切除。
腸息肉的處理方式主要與息肉的臨床特征相關(guān)。直徑小于5毫米的息肉在腸鏡檢查時(shí)可通過(guò)活檢鉗直接摘除,無(wú)須額外手術(shù)干預。直徑5-10毫米的息肉蒂部較長(cháng)的息肉可采用內鏡下黏膜切除術(shù)治療,該技術(shù)通過(guò)高頻電切圈套器完整切除病灶并止血。直徑超過(guò)10毫米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內瘤變的息肉需行內鏡下黏膜剝離術(shù),必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。多發(fā)性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者可能需分次手術(shù)或全結腸切除術(shù)。病理確診為腺癌的息肉需根據浸潤深度選擇追加性切除或放化療。
腸息肉的處理方式主要與息肉的臨床特征相關(guān)。直徑小于5毫米的息肉在腸鏡檢查時(shí)可通過(guò)活檢鉗直接摘除,無(wú)須額外手術(shù)干預。直徑5-10毫米的息肉蒂部較長(cháng)的息肉可采用內鏡下黏膜切除術(shù)治療,該技術(shù)通過(guò)高頻電切圈套器完整切除病灶并止血。直徑超過(guò)10毫米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內瘤變的息肉需行內鏡下黏膜剝離術(shù),必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。多發(fā)性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者可能需分次手術(shù)或全結腸切除術(shù)。病理確診為腺癌的息肉需根據浸潤深度選擇追加性切除或放化療。
腸息肉術(shù)后應保持低渣飲食1-2周,避免粗纖維食物刺激創(chuàng )面。定期復查腸鏡監測復發(fā)情況,腺瘤性息肉患者建議每1-3年復查。保持規律作息與適度運動(dòng),控制紅肉攝入量,增加膳食纖維和鈣質(zhì)補充。戒煙限酒,肥胖患者需減重至體質(zhì)指數正常范圍。長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能降低息肉復發(fā)風(fēng)險,但須在醫生指導下使用。