心肌炎可通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心臟磁共振、心內膜心肌活檢等方式檢查確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是心肌炎篩查手段之一,可發(fā)現ST-T段改變、心律失常等異常。急性心肌炎患者可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等表現。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。
2、心肌酶譜
心肌酶譜檢測包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標,能反映心肌損傷程度。病毒性心肌炎急性期常見(jiàn)肌鈣蛋白顯著(zhù)升高。該檢查需在發(fā)病后6-12小時(shí)采集血液,動(dòng)態(tài)監測更有診斷價(jià)值。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構和功能,心肌炎患者可見(jiàn)心室壁運動(dòng)異常、心包積液等表現。嚴重病例可能出現左心室收縮功能下降。超聲檢查無(wú)輻射,適合孕婦及兒童等特殊人群。
4、心臟磁共振
心臟磁共振能清晰顯示心肌水腫、纖維化等特征性改變,對亞臨床心肌炎診斷敏感性較高。延遲釓增強序列可鑒別急性與慢性心肌損傷。該檢查無(wú)電離輻射,但費用較高且耗時(shí)長(cháng)。
5、心內膜心肌活檢
心內膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準,通過(guò)病理檢查可明確炎癥細胞浸潤程度。該檢查屬于有創(chuàng )操作,主要用于疑難病例或治果不佳者。需在嚴格監護下由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
疑似心肌炎患者應避免劇烈運動(dòng),保持充足休息,限制鈉鹽攝入。急性期需臥床休息,恢復期可逐步進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)。飲食宜選擇易消化、富含維生素的食物,如西藍花、獼猴桃等。若確診心肌炎,應嚴格遵醫囑治療,定期復查心臟功能,監測病情變化。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。