細菌性肺炎主要包括肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎和流感嗜血桿菌肺炎等類(lèi)型。細菌性肺炎是由不同致病菌引起的肺部感染性疾病，患者可能出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型。

1、肺炎鏈球菌肺炎

肺炎鏈球菌肺炎是常見(jiàn)的社區獲得性肺炎類(lèi)型，由肺炎鏈球菌感染引起?；颊咄ǔ１憩F為突發(fā)高熱、寒戰、咳嗽伴鐵銹色痰，部分病例可能出現胸痛。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影。治療可選用青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類(lèi)如頭孢呋辛酯片或大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素分散片等藥物。

2、金黃色葡萄球菌肺炎

金黃色葡萄球菌肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下人群，病原體可通過(guò)血行播散至肺部。臨床特征為高熱、膿性痰、呼吸困難，易形成肺膿腫或膿胸。胸部CT可見(jiàn)多發(fā)空洞或液平面。治療需選用耐酶青霉素如苯唑西林鈉膠囊或萬(wàn)古霉素等藥物，嚴重者需聯(lián)合用藥。

3、肺炎克雷伯菌肺炎

肺炎克雷伯菌肺炎常見(jiàn)于糖尿病患者和酗酒者，典型表現為磚紅色膠凍樣痰。肺部影像學(xué)顯示上葉實(shí)變伴葉間裂下墜，易發(fā)生肺組織壞死。治療首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液，重癥可聯(lián)用氨基糖苷類(lèi)如硫酸阿米卡星注射液。

4、銅綠假單胞菌肺炎

銅綠假單胞菌肺炎多見(jiàn)于住院患者或機械通氣患者，屬于醫院獲得性肺炎。臨床表現為高熱、綠色膿痰、呼吸衰竭。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙側彌漫性浸潤影。治療需選用抗假單胞菌β-內酰胺類(lèi)如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液，或碳青霉烯類(lèi)如美羅培南注射液。

5、流感嗜血桿菌肺炎

流感嗜血桿菌肺炎好發(fā)于慢性肺部疾病患者，起病相對緩慢，癥狀包括咳嗽、低熱、膿痰等。影像學(xué)表現為支氣管肺炎改變。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片或左氧氟沙星片等藥物，合并慢性阻塞性肺疾病患者需延長(cháng)療程。

細菌性肺炎患者應注意臥床休息，保證充足水分攝入，飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持室內空氣流通，避免受涼和勞累?？人詣×視r(shí)可適當抬高床頭，痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療。治療期間應嚴格遵醫囑用藥，完成全程抗生素治療，避免自行停藥導致病情反復或產(chǎn)生耐藥性?；謴推诳蛇M(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)。