肝癌的前提不一定是甲胎蛋白不斷升高。甲胎蛋白升高是肝癌的常見(jiàn)標志物之一，但并非所有肝癌患者都會(huì )出現該指標持續上升，部分患者可能表現為正?；蜉p度異常。

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞和卵黃囊合成，成人血清中含量極低。在原發(fā)性肝癌中，約70%的患者可能出現甲胎蛋白水平升高，這與腫瘤細胞重新激活胎兒期基因表達有關(guān)。但仍有30%的肝癌患者甲胎蛋白始終處于正常范圍，尤其是肝內膽管細胞癌、混合型肝癌等特殊病理類(lèi)型。甲胎蛋白升高還可見(jiàn)于妊娠、活動(dòng)性肝炎、生殖細胞腫瘤等非肝癌情況，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。

除甲胎蛋白外，肝癌診斷需依賴(lài)多維度評估。超聲檢查可發(fā)現肝臟占位性病變，增強CT或MRI能明確腫瘤血供特征，病理活檢是確診金標準。對于慢性乙肝、肝硬化等高危人群，即使甲胎蛋白正常也應定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。臨床中部分甲胎蛋白陰性肝癌患者往往通過(guò)影像學(xué)偶然發(fā)現，說(shuō)明該指標并非絕對診斷依據。

建議有肝癌風(fēng)險因素者每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，長(cháng)期飲酒或脂肪肝人群需控制基礎肝病。若發(fā)現甲胎蛋白異常升高，應完善異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等補充檢查，避免單一指標誤判。日常需戒煙限酒，避免霉變食物攝入，保持規律作息以減輕肝臟負擔。