血脂高急性胰腺炎屬于重癥胰腺炎范疇，病情嚴重程度與并發(fā)癥相關(guān)，未經(jīng)規范治療的患者生存期可能縮短至數周，及時(shí)干預后5年生存率可超過(guò)80%。該病預后差異主要取決于血脂控制、器官功能衰竭及感染性并發(fā)癥等因素。

血脂高急性胰腺炎早期積極治療可顯著(zhù)改善預后。通過(guò)血漿置換快速降低甘油三酯水平，聯(lián)合禁食、胃腸減壓等基礎治療，多數患者在1-2周內病情穩定。重癥監護條件下實(shí)施液體復蘇和器官功能支持，能有效阻止病情進(jìn)展至多器官衰竭階段。規范使用胰島素控制血糖，配合低分子肝素抗凝治療，可降低胰腺壞死感染概率。早期腸內營(yíng)養支持有助于維持腸道屏障功能，減少細菌移位風(fēng)險。

合并多器官功能障礙時(shí)死亡率急劇上升。出現持續性低血壓需血管活性藥物維持，或需要機械通氣超過(guò)7天的患者，住院死亡率可達30-50%。胰腺廣泛壞死合并腹腔感染的患者，經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合抗生素治療無(wú)效時(shí)，需進(jìn)行壞死組織清除手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月生存率約60%。長(cháng)期未控制的高脂血癥患者易反復發(fā)作胰腺炎，10年內二次入院率超過(guò)40%。

建議確診后立即在重癥醫學(xué)科監護治療，嚴格遵循低脂飲食并長(cháng)期服用降脂藥物。定期監測血脂、血糖及胰腺外分泌功能，每年進(jìn)行腹部CT評估胰腺形態(tài)變化。戒煙限酒，保持適度運動(dòng)，將甘油三酯持續控制在5.6mmol/L以下可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。出現持續性腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復查血清脂肪酶。