玻璃體積血可能由視網(wǎng)膜血管病變、眼內手術(shù)或外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等原因引起。玻璃體積血是指血液進(jìn)入玻璃體腔，導致視力下降或視野缺損等癥狀。

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管病變可能導致血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體腔。視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動(dòng)脈硬化等血管異?？赡芤l(fā)玻璃體積血?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性視力模糊或視野中出現漂浮物。治療需針對原發(fā)病，如使用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體腔注射，或進(jìn)行激光光凝術(shù)。常用藥物包括雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等。

2、眼內手術(shù)或外傷

眼部手術(shù)如白內障摘除或玻璃體切割術(shù)可能損傷血管導致出血。眼球挫傷、穿通傷等外傷也可直接破壞血管結構?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀為術(shù)后或傷后突發(fā)視力下降。治療需根據出血量決定，少量出血可觀(guān)察，大量出血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)后可能使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期糖尿病可引起視網(wǎng)膜微血管病變，新生血管脆弱易破裂出血?；颊咄ǔＳ卸嗄晏悄虿∈?，可能伴有多飲多尿癥狀。治療需控制血糖，嚴重者需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體切割術(shù)。常用藥物包括胰島素注射液、羥苯磺酸鈣膠囊等。定期眼底檢查對預防很重要。

4、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期未控制的高血壓可導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣，嚴重時(shí)血管破裂出血?；颊叨嘤蓄^痛、眩暈等高血壓癥狀。治療需降壓同時(shí)處理眼部情況，可使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強等改變。

5、視網(wǎng)膜裂孔或脫離

視網(wǎng)膜裂孔形成時(shí)可能撕裂血管導致玻璃體積血。視網(wǎng)膜脫離時(shí)牽拉血管也可引起出血?；颊叨嘁?jiàn)閃光感、視野缺損前驅癥狀。治療需盡快手術(shù)封閉裂孔或復位視網(wǎng)膜，常用術(shù)式有鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。術(shù)后可能需使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠。

玻璃體積血患者應避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止出血加重。保持規律作息，控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍花、菠菜等。避免揉眼或外力撞擊眼部。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是有糖尿病或高血壓病史者更應重視眼底篩查。出現視力突然下降或視野缺損應及時(shí)就醫。