腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力及大小便功能障礙。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病,癥狀輕重與突出部位和程度有關(guān)。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的早期癥狀,多為持續性鈍痛或酸痛,疼痛部位多位于下腰部。疼痛在久坐、久站、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、局部炎癥反應刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合臥床休息。
2、下肢放射痛
下肢放射痛表現為疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側或足部放射,多為單側。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼燒痛或電擊樣痛,行走、站立時(shí)加重。這是由于突出的髓核壓迫神經(jīng)根所致。嚴重時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合牽引治療。
3、肢體麻木
肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底,表現為皮膚感覺(jué)減退或異常。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區域一致,可能伴隨針刺感或蟻走感。長(cháng)期神經(jīng)壓迫可能導致感覺(jué)神經(jīng)損傷??勺襻t囑使用神經(jīng)妥樂(lè )平片改善癥狀,同時(shí)避免久坐久站。
4、肌肉無(wú)力
肌肉無(wú)力多表現為足下垂或踇趾背伸無(wú)力,嚴重時(shí)可出現行走困難。這是由于運動(dòng)神經(jīng)根受壓導致肌肉失神經(jīng)支配所致。長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強腰背肌力量,嚴重者需考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
5、大小便功能障礙
大小便功能障礙是腰椎間盤(pán)突出嚴重的表現,多見(jiàn)于中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)?;颊呖沙霈F排尿困難、尿潴留或大便失禁,屬于急癥需立即手術(shù)治療。這種情況表明神經(jīng)受到嚴重壓迫,延遲治療可能導致性功能障礙。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站和提重物。睡眠時(shí)選擇硬板床,可在腰部墊小枕頭保持生理曲度。適當進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)增強腰背肌力量,但應避免劇烈運動(dòng)和突然扭轉腰部。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。癥狀加重或出現大小便功能障礙時(shí)應立即就醫。