乳腺超聲檢查能查出乳腺癌,但準確率受腫瘤類(lèi)型和檢查條件影響。乳腺超聲對致密型乳腺組織中的腫塊更敏感,但對早期微小鈣化灶的識別能力弱于鉬靶檢查。
乳腺超聲通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示乳腺腫塊的位置、形態(tài)、邊界及血流信號。對于直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫塊,超聲能準確判斷其物理特性,區分囊性與實(shí)性病變。典型乳腺癌在超聲下多表現為邊緣毛刺狀、縱橫比大于1的低回聲團塊,伴有點(diǎn)狀強回聲或豐富血流信號。檢查時(shí)醫生會(huì )重點(diǎn)關(guān)注腫塊是否具有分葉、微鈣化等惡性特征,同時(shí)評估腋窩淋巴結狀態(tài)。
部分特殊類(lèi)型乳腺癌可能影響超聲檢出率。導管內癌等非腫塊型病變在超聲下可能僅表現為局部結構紊亂,容易漏診。黏液癌等特殊病理類(lèi)型因回聲與正常組織相近,可能被誤判為良性腫瘤。絕經(jīng)后女性乳腺組織退化脂肪化后,鉬靶檢查對微小鈣化的識別更具優(yōu)勢。肥胖患者因乳腺厚度增加可能導致超聲聲束衰減,影響深部病灶顯示。
建議40歲以下女性首選超聲檢查,40歲以上可聯(lián)合鉬靶篩查。發(fā)現可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢確診,超聲引導下的空心針穿刺能獲取組織標本進(jìn)行病理診斷。日常應每月進(jìn)行乳腺自檢,關(guān)注乳房皮膚改變、乳頭溢液等異常癥狀,高風(fēng)險人群應每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢。