胰腺癌晚期骨轉移通常較為嚴重,可能伴隨劇烈疼痛、病理性骨折及活動(dòng)受限等癥狀。胰腺癌骨轉移多提示疾病進(jìn)展至終末期,需通過(guò)鎮痛治療、放療或靶向藥物等方式緩解癥狀。
胰腺癌骨轉移患者常出現持續性骨痛,夜間加重且常規止痛藥效果有限。疼痛多位于脊柱、骨盆或長(cháng)骨,活動(dòng)后加劇并可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性或成骨性破壞,部分患者因骨質(zhì)脆弱發(fā)生自發(fā)性骨折。腫瘤細胞釋放的細胞因子還會(huì )導致高鈣血癥,引發(fā)惡心嘔吐或意識模糊。
少數患者骨轉移灶雖未引起明顯疼痛,但存在隱匿性骨折風(fēng)險。個(gè)別病例因腫瘤壓迫脊髓導致截癱,或破壞造血功能引發(fā)嚴重貧血。極少數廣泛骨轉移者可能出現腫瘤溶解綜合征,需緊急處理電解質(zhì)紊亂。
建議患者定期進(jìn)行骨掃描監測轉移進(jìn)展,配合使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞。日常需預防跌倒,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。疼痛控制可考慮階梯給藥方案,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)阻滯或放射性核素治療。家屬應協(xié)助記錄疼痛變化,及時(shí)向醫療團隊反饋癥狀變化。