病毒性心肌炎早期通常不會(huì )出現心力衰竭、心源性休克或嚴重心律失常。病毒性心肌炎早期癥狀多為乏力、胸悶、心悸等非特異性表現,隨病情進(jìn)展可能出現胸痛、呼吸困難等癥狀。
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,早期癥狀往往較輕且缺乏特異性。多數患者早期僅表現為類(lèi)似感冒的全身癥狀,如發(fā)熱、肌肉酸痛、疲倦等,部分患者可能出現輕微心悸或活動(dòng)后氣短。這些癥狀容易被誤認為普通感冒或疲勞所致,導致延誤就診。早期階段心肌損傷程度較輕,心臟代償功能尚可維持,因此不會(huì )立即出現心功能失代償的典型表現。
當病毒性心肌炎進(jìn)展至中晚期時(shí),心肌細胞廣泛受損可能導致心臟泵血功能下降,此時(shí)才會(huì )出現端坐呼吸、下肢水腫等心力衰竭癥狀。心源性休克是病毒性心肌炎的危重表現,通常發(fā)生在急性暴發(fā)性心肌炎患者中,早期階段極少出現。嚴重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導阻滯等也多見(jiàn)于心肌嚴重受累階段,早期心肌電活動(dòng)相對穩定,較少引發(fā)致命性心律失常。
病毒性心肌炎患者應注意充分休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食上選擇易消化、富含維生素的食物,限制鈉鹽攝入。若出現持續胸痛、呼吸困難或意識改變等癥狀,須立即就醫?;謴推诨颊邞ㄆ趶筒樾碾妶D和心臟超聲,監測心功能恢復情況。