肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三種類(lèi)型,具體分類(lèi)依據腫瘤的侵襲程度和生長(cháng)特征。
1、原位腺癌
原位腺癌是肺腺癌的早期階段,腫瘤細胞局限于肺泡或支氣管上皮內,未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,通常無(wú)明顯癥狀,多數通過(guò)體檢胸部CT檢查發(fā)現。病理表現為腫瘤細胞異型性較輕,組織結構與正常肺泡相似。手術(shù)切除是主要治療方式,預后較好,五年生存率較高。
2、微浸潤性腺癌
微浸潤性腺癌是介于原位腺癌和浸潤性腺癌之間的過(guò)渡類(lèi)型,腫瘤細胞開(kāi)始突破基底膜向周?chē)谓M織浸潤,但浸潤范圍不超過(guò)5毫米。這類(lèi)腫瘤可能伴隨輕微咳嗽或胸痛癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)磨玻璃結節伴實(shí)性成分。病理檢查可見(jiàn)腫瘤細胞異型性明顯,伴有局部間質(zhì)浸潤。手術(shù)切除后可能需要輔助治療,預后較原位腺癌稍差。
3、浸潤性腺癌
浸潤性腺癌是肺腺癌的主要類(lèi)型,腫瘤細胞已明顯突破基底膜向周?chē)谓M織廣泛浸潤,浸潤范圍超過(guò)5毫米。臨床表現包括持續咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)明顯腫塊或實(shí)變影。病理亞型包括腺泡型、乳頭型、實(shí)體型等,不同亞型預后差異較大。治療需根據分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案,晚期患者預后較差。
肺腺癌患者應定期進(jìn)行胸部CT檢查以監測病情變化,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以增強免疫力。根據醫生建議進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等低強度活動(dòng)。注意呼吸道防護,避免接觸空氣污染物。治療期間應遵醫囑用藥,定期復查評估治果,出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。