胰腺炎可能由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需解除膽道梗阻，可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影取石。

2、長(cháng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細胞，導致胰液黏稠度增加形成蛋白栓堵塞胰管。典型表現為持續中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。治療需絕對戒酒，使用注射用奧曲肽控制胰腺分泌，配合腸外營(yíng)養支持。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，乳糜微粒栓塞胰腺微血管并分解產(chǎn)生游離脂肪酸造成損傷。常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者，可能伴隨黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜改變。需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調節血脂。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄可導致胰液排出受阻。特征性癥狀為進(jìn)食后疼痛加重，影像學(xué)顯示胰管擴張。治療需解除梗阻因素，使用注射用加貝酯抑制胰酶活性，嚴重者需行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)免疫或代謝機制誘發(fā)胰腺炎。臨床表現為用藥后突發(fā)腹痛伴淀粉酶輕度升高。需立即停用可疑藥物，使用注射用甲磺酸萘莫司他保護胰腺細胞，維持水電解質(zhì)平衡。

胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，避免油炸食品和動(dòng)物內臟?？蛇m量進(jìn)食清蒸魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合水煮蔬菜補充維生素。戒煙戒酒，規律監測血糖血脂，急性發(fā)作后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱或排便異常時(shí)需及時(shí)復查血常規及胰腺CT。