乳腺癌終末期癥狀主要有劇烈疼痛、皮膚潰爛、遠處轉移器官衰竭、惡病質(zhì)、呼吸困難等。乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤，終末期癥狀與腫瘤擴散程度和轉移部位密切相關(guān)。

1、劇烈疼痛

癌細胞侵犯肋間神經(jīng)或骨轉移可導致持續性劇痛，常見(jiàn)于胸壁、脊柱或骨盆部位。疼痛可能放射至肩背部，常規止痛藥效果有限。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制疼痛，必要時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

2、皮膚潰爛

腫瘤浸潤皮膚形成菜花樣潰瘍灶，伴惡臭分泌物和反復出血。潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染，出現紅腫熱痛等炎癥表現。需定期使用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，外敷銀離子敷料預防感染，嚴重者可選用復方多粘菌素B軟膏控制局部感染。

3、器官衰竭

肺轉移引起頑固性胸腔積液導致呼吸衰竭，肝轉移導致黃疸和肝性腦病，腦轉移引發(fā)癲癇和意識障礙。針對不同轉移灶可能使用注射用曲妥珠單抗靶向治療，或采用甘露醇注射液降低顱內壓，但終末期治果有限。

4、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導致極度消瘦、肌肉萎縮和重度貧血，血清白蛋白常低于30g/L?；颊呖赡艹霈F吞咽困難、食欲完全喪失等癥狀。營(yíng)養支持可嘗試短肽型腸內營(yíng)養粉劑，必要時(shí)通過(guò)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進(jìn)行腸外營(yíng)養。

5、呼吸困難

大量胸腔積液或肺部廣泛轉移導致通氣功能障礙，表現為端坐呼吸、紫紺和血氧飽和度下降。需間斷抽取胸水緩解癥狀，吸氧治療可選用醫用制氧機維持氧供，嚴重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng )通氣支持。

終末期乳腺癌患者需要全面姑息治療，包括規范化的疼痛管理、傷口護理、營(yíng)養支持和心理疏導。家屬應協(xié)助患者保持舒適體位，定期翻身預防壓瘡，注意口腔清潔。醫療團隊會(huì )根據癥狀調整鎮痛方案，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流等對癥處理。此階段治療以減輕痛苦為主，建議在醫生指導下使用合適的緩釋嗎啡制劑控制癥狀，同時(shí)給予患者充分的人文關(guān)懷。