口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜組織的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤發(fā)生的部位、大小及侵犯范圍密切相關(guān),不同病程階段的癥狀存在明顯差異。
在疾病早期,癥狀多較輕微,容易被忽視??谇火つど蠒?huì )出現經(jīng)久不愈的潰瘍,通常超過(guò)兩周仍無(wú)愈合跡象,潰瘍邊緣隆起、質(zhì)地較硬,底部凹凸不平,觸碰時(shí)可能伴有輕微疼痛或無(wú)明顯疼痛。部分患者會(huì )在口腔內發(fā)現腫塊,腫塊多為微痛性,生長(cháng)速度較快,可發(fā)生在牙齦、舌、頰黏膜等部位,質(zhì)地較硬,與周?chē)M織界限不清。此外,早期可能出現口腔黏膜顏色的改變,如出現白色斑塊(白斑)或紅色斑塊(紅斑),這些斑塊表面粗糙,部分可伴有糜爛。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,進(jìn)入中期后,癥狀逐漸明顯并加重。潰瘍和腫塊進(jìn)一步增大,疼痛加劇,尤其是在進(jìn)食、說(shuō)話(huà)或吞咽時(shí),疼痛更為明顯,部分患者的疼痛可放射至耳部、頸部。腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí),會(huì )出現相應的功能障礙,如侵犯舌部,可導致舌頭活動(dòng)受限,出現說(shuō)話(huà)不清、吞咽困難;侵犯牙齦,可引起牙齒松動(dòng)、脫落,局部出現出血、感染,伴有膿性分泌物和異味。
進(jìn)入晚期后,癥狀更為嚴重,且會(huì )出現腫瘤轉移和全身癥狀。腫瘤體積明顯增大,可破壞周?chē)琴|(zhì),導致頜骨缺損、面部畸形。疼痛劇烈且持續,嚴重影響患者的進(jìn)食和睡眠。由于長(cháng)期疼痛、進(jìn)食困難,患者會(huì )出現明顯的體重下降、消瘦、貧血、乏力等全身消耗癥狀。
當腫瘤發(fā)生淋巴結轉移時(shí),較常見(jiàn)的是頸部淋巴結轉移,可在頸部觸及腫大的淋巴結,初期淋巴結可活動(dòng),后期逐漸融和、固定,質(zhì)地堅硬,無(wú)明顯壓痛。若腫瘤發(fā)生遠處轉移,如轉移至肺部,可出現咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀;轉移至肝臟,可引起肝區疼痛、黃疸、腹水等。
需要注意的是,不同部位的口腔癌癥狀存在一定差異。舌癌多表現為舌部腫塊或潰瘍,早期即可出現疼痛和舌活動(dòng)受限;牙齦癌常表現為牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng),易與牙齦炎或牙周病混淆;頰黏膜癌則以頰黏膜的潰瘍或腫塊為主要表現,可侵犯頰肌導致張口困難。
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