胃癌是源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,其癥狀在病程不同階段表現存在差異,早期癥狀多不典型,易被忽視,中晚期則癥狀逐漸明顯且多樣化。
早期胃癌癥狀缺乏特異性,部分患者可無(wú)明顯不適,或僅出現上腹部輕微不適,表現為隱痛、脹痛或燒灼感,疼痛程度較輕且無(wú)規律,與飲食關(guān)系不明確。部分患者會(huì )出現食欲減退,對以往喜愛(ài)的食物興趣下降,進(jìn)食量減少,偶有惡心感,但嘔吐較少見(jiàn)。少數患者可能出現不明原因的體重輕微下降,因癥狀輕微常被誤認為是普通胃炎或消化不好。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,進(jìn)入中期后,癥狀逐漸明顯。上腹部疼痛變得持續且明顯,疼痛程度加重,可能表現為鈍痛或劇痛,進(jìn)食后疼痛可能無(wú)明顯緩解,甚至加重。食欲減退進(jìn)一步加重,常伴有腹脹,尤其是餐后腹脹明顯,部分患者會(huì )出現噯氣、反酸等癥狀。由于消化吸收功能受影響,體重下降速度加快,患者逐漸出現乏力、精神不振等表現。
晚期胃癌癥狀更為突出,且因腫瘤侵犯和轉移出現多種并發(fā)癥。上腹部疼痛劇烈且持續,藥物難以緩解,部分患者可觸及上腹部質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊。腫瘤侵犯血管時(shí)會(huì )引起消化道出血,表現為黑便,糞便呈柏油樣,若出血量較大,可出現嘔血,嘔吐物呈咖啡色或鮮紅色,血可導致貧血,表現為面色蒼白、頭暈、心慌等。
腫瘤轉移至不同部位會(huì )出現相應癥狀:轉移至肝臟時(shí),可引起右上腹疼痛、黃疸、肝臟腫大;轉移至腹腔時(shí),可出現腹水,表現為腹部膨隆、腹脹嚴重;轉移至肺部時(shí),可能出現咳嗽、咯血、呼吸困難;轉移至骨骼時(shí),會(huì )出現骨痛,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折。此外,晚期患者全身狀況惡化,出現明顯消瘦、貧血、乏力、低蛋白血癥等,甚至出現惡病質(zhì)狀態(tài),生活能力明顯下降。
由于胃癌早期癥狀不典型,容易與慢性胃炎、胃潰瘍等良性疾病混淆。若出現上腹部不適持續不緩解或加重、食欲明顯減退、體重短期內明顯下降、黑便或嘔血等癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現、早期診斷和治療,改善預后。
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