腦轉移是惡性腫瘤常見(jiàn)的遠處轉移形式，其癥狀與轉移灶的位置、大小及數量密切相關(guān)，不同患者表現存在差異。

顱內壓升高相關(guān)癥狀：這是腦轉移較常見(jiàn)的共性表現。腫瘤占據顱內空間，導致顱內壓力升高，患者會(huì )出現持續性頭痛，疼痛多在清晨或睡眠中加重，咳嗽、排便時(shí)因顱內壓進(jìn)一步升高，疼痛會(huì )加劇。同時(shí)伴隨惡心嘔吐，嘔吐常呈噴射狀，與進(jìn)食關(guān)系不大，嚴重時(shí)可頻繁發(fā)作，導致脫水。部分患者會(huì )出現視神經(jīng)水腫，表現為視力模糊、視野缺損，若未及時(shí)處理，可能進(jìn)展為不可逆的視力喪失。

局部神經(jīng)功能障礙癥狀：轉移灶位于大腦半球時(shí)，若累及運動(dòng)區，會(huì )出現對側肢體無(wú)力、癱瘓，表現為走路不穩、持物困難，病情進(jìn)展后可能完全無(wú)法活動(dòng)。若影響感覺(jué)區，可出現對側肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退，當轉移灶位于語(yǔ)言核心，患者會(huì )出現語(yǔ)言障礙，如說(shuō)話(huà)含糊不清、詞不達意，或無(wú)法理解他人話(huà)語(yǔ)。

小腦轉移癥狀：小腦負責協(xié)調運動(dòng)和平衡，此處出現轉移灶時(shí)，患者主要表現為共濟失調。行走時(shí)步態(tài)不穩，呈醉酒樣，難以直線(xiàn)行走，站立時(shí)需扶持物體才能保持平衡。手部動(dòng)作協(xié)調性下降，如系紐扣、持筷等精細動(dòng)作完成困難，還可能出現眼球震顫，即眼球不自主地來(lái)回擺動(dòng)。

腦膜轉移癥狀：腫瘤侵犯腦膜時(shí)，癥狀較為彌散，可出現全頭持續性疼痛，伴有頸項強直，即頸部肌肉僵硬，低頭時(shí)下巴難以觸及胸前。部分患者會(huì )出現受損表現，如面部麻木、復視、吞咽困難、聲音嘶啞等，嚴重時(shí)可因呼吸肌受累導致呼吸困難。

癲癇發(fā)作：約30%的腦轉移患者會(huì )出現癲癇，表現為突然意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫，部分患者僅出現局部肢體抽搐或短暫意識障礙。癲癇發(fā)作多無(wú)預兆，常在活動(dòng)或休息時(shí)突然發(fā)生，反復發(fā)作者需長(cháng)期服用抗癲癇藥物控制。

全身伴隨癥狀：除神經(jīng)系統癥狀外，患者還會(huì )出現原發(fā)腫瘤相關(guān)表現，如肺癌腦轉移者可能伴有咳嗽、咯血、胸痛；乳腺癌腦轉移者可能有腫塊、腋窩淋巴結腫大。同時(shí)因腫瘤消耗及進(jìn)食減少，會(huì )出現體重下降、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現，身體耐力明顯下降，輕微活動(dòng)即感疲憊。

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