“醫生，我眼底出血了怎么辦？”

在眼科門(mén)診，經(jīng)常會(huì )有患者指著(zhù)自己發(fā)紅的眼睛，焦急地前來(lái)就診。醫生一看，患者眼白部分確實(shí)發(fā)紅，但這并非威脅視力的眼底出血，而是眼表出血。

兩者有什么不同？真正的眼底出血有什么癥狀？該如何應對？

科普專(zhuān)家

眼表出血：常見(jiàn)卻不能忽視的情況

眼表出血，醫學(xué)上稱(chēng)為結膜下出血。結膜下出血是由于眼睛表面的毛細血管破裂，血液在結膜與鞏膜之間積聚，形成肉眼可見(jiàn)的紅色斑塊。多數患者不會(huì )感到疼痛或瘙癢，但偶爾會(huì )有輕微異物感。

常見(jiàn)誘因包括：

劇烈咳嗽、嘔吐

揉眼或外傷等原因

高血壓或服用抗凝藥物

孕期分娩用力

眼表出血看著(zhù)嚇人，多數時(shí)候不會(huì )直接威脅視力，但處理不好，感染就來(lái)了。要是碰上這種情況，別慌，趕緊去專(zhuān)業(yè)眼科醫療機構。前48小時(shí)冷敷，讓滲血少點(diǎn)，后期熱敷，促進(jìn)血液吸收。一般7-14天，那紅斑就會(huì )從鮮紅變成暗紅，后黃褐色，自己就消了。

眼底出血：視力的"隱藏殺手"，癥狀得認清！

眼底出血，這可就嚴重多了。眼底是眼球后部，視網(wǎng)膜的地盤(pán)，就像相機底片，要是這兒出血，視力肯定受重創(chuàng )，甚至失明。

眼底出血的癥狀并不難察覺(jué)。當眼前突然出現飄動(dòng)的黑影，或者感覺(jué)視線(xiàn)被遮擋；看東西變得模糊不清，視力明顯下降，甚至連閱讀都成問(wèn)題；原本筆直的線(xiàn)條看起來(lái)變得彎曲，這些都可能是眼底出血的信號。尤其是對于一些高危人群，更要格外警惕。

5類(lèi)高危人群請自查：

糖尿病/高血壓患者（病程超5年風(fēng)險激增）

高度近視者（近視>600度）

長(cháng)期吸煙、高脂飲食人群

有眼底出血家族史

長(cháng)期使用激素或抗凝藥物

眼底出血了怎么辦？

眼底出血的成因非常復雜，如果不能準確地判斷，就無(wú)法實(shí)現精zhun的治療，從而導致疾病進(jìn)一步惡化，甚至有失明的風(fēng)險。

因此一旦懷疑有眼底出血，必須盡快前往專(zhuān)業(yè)眼科醫療機構就診。醫生會(huì )通過(guò)超廣角眼底照相、眼底熒光血管造影或血流OCT等詳細檢查，來(lái)判斷出血部位、出血量以及可能的病因。

治療方面，醫生會(huì )根據不同病因采取針對性措施。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的出血，可能會(huì )采用激光光凝治療，封閉滲漏的血管，防止進(jìn)一步出血；對于濕性老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，可能需要眼內注藥，抑制新生血管生長(cháng)，減少出血；若出血量大且長(cháng)時(shí)間不吸收，還可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。

值得注意的是，眼內注藥需要多次治療，并堅持長(cháng)期隨診。然而不少患者未能堅持或忘記復診，導致病情惡化。湖北愛(ài)爾眼科醫院成立眼內注藥中心，不僅優(yōu)化全流程診療服務(wù)，一站式解決眼底病患者的就診難題，也通過(guò)建立一對一眼健康檔案、定期復查提示、復注提醒及協(xié)助預約等，讓復查復診預約更及時(shí)，守護好患者眼健康。

做好這些，及早預防眼底出血

1、糖尿病/高血壓患者：嚴格控制血糖、血壓和血脂。建議糖尿病患者確診后立即檢查眼底，此后每半年檢查一次眼底，如果已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，應根據醫生建議定期復查。

2、高度近視人群：避免蹦極、跳水等劇烈運動(dòng)，減少視網(wǎng)膜受到?jīng)_擊的風(fēng)險。同時(shí)，每半年接受一次眼底檢查，及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題。

3、所有人：日常多攝入菠菜、藍莓等富含葉黃素的食物，為眼睛補充營(yíng)養；用眼時(shí)遵循“20-20-20”法則，即每用眼20分鐘，遠眺20英尺外20秒；40歲后每年做一次眼底篩查，及時(shí)發(fā)現眼底疾病，早發(fā)現早干預。