延長(cháng)胃癌病人壽命可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式實(shí)現。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織延長(cháng)生存期,常見(jiàn)術(shù)式包括性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。術(shù)后需配合營(yíng)養支持及定期復查,避免復發(fā)轉移。對于局部進(jìn)展期胃癌,新輔助化療后手術(shù)可提高切除率。
2、化學(xué)治療
晚期胃癌常用含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案,如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等?;熆煽刂颇[瘤進(jìn)展,緩解梗阻出血等癥狀。治療期間需監測骨髓抑制及胃腸道反應,及時(shí)調整用藥方案。
3、放射治療
針對局部晚期或術(shù)后復發(fā)胃癌,放射治療可縮小腫瘤體積。三維適形放療或調強放療能靶向病灶,減少周?chē)M織損傷。常與化療同步進(jìn)行以增強,適用于無(wú)法手術(shù)或姑息治療的患者。
4、靶向治療
HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療,抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于三線(xiàn)治療。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),用藥期間監測心臟毒性及高血壓等不良反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,需評估PD-L1表達水平??赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,需早期識別干預。
胃癌患者應保持少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。避免腌制、燒烤等刺激性食品,戒煙限酒。定期復查胃鏡和CT,監測腫瘤標志物。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,維持積極心態(tài)。出現腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需及時(shí)就醫。