急性腦外傷可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力撞擊等原因引起,需根據損傷程度選擇干預措施。
1、臥床休息
輕度腦外傷患者需絕對臥床1-3天,避免頭部活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,監測意識狀態(tài)變化。若出現頭痛加重或嘔吐需立即就醫。臥床期間可抬高床頭15-30度,有助于降低顱內壓。
2、藥物治療
中重度腦外傷需遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,氨甲環(huán)酸注射液控制出血,胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。藥物治療需在監護下進(jìn)行,密切觀(guān)察瞳孔變化和生命體征。禁止自行調整用藥劑量或頻次。
3、手術(shù)治療
嚴重腦挫裂傷或顱內血腫超過(guò)30毫升時(shí),需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需維持呼吸道通暢,預防肺部感染和深靜脈血栓。手術(shù)干預后可能遺留肢體功能障礙,需早期康復訓練。
4、康復治療
穩定期患者可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復,配合運動(dòng)改善肢體功能。認知障礙者需進(jìn)行記憶訓練和注意力練習??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞誘發(fā)頭痛或眩暈。
5、并發(fā)癥防治
密切監測是否出現癲癇發(fā)作,必要時(shí)使用丙戊酸鈉緩釋片預防。長(cháng)期臥床者需定期翻身預防壓瘡,補充蛋白質(zhì)維持營(yíng)養。情緒障礙患者應接受心理疏導,家屬需配合營(yíng)造康復環(huán)境。
急性腦外傷患者恢復期應保持低鹽低脂飲食,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動(dòng)和頭部碰撞,睡眠時(shí)使用軟枕保護頭部。定期復查頭顱CT評估恢復情況,遺留功能障礙者需堅持康復訓練。出現意識模糊或持續頭痛應立即返院檢查。