鼻中隔膿腫可能由鼻中隔血腫繼發(fā)感染、鼻部外傷、鄰近器官炎癥擴散、全身性感染等因素引起,通常表現為鼻塞、鼻部疼痛、發(fā)熱等癥狀。鼻中隔膿腫可通過(guò)抗感染治療、膿腫引流、手術(shù)清創(chuàng )等方式干預,建議及時(shí)就醫。
1、鼻中隔血腫繼發(fā)感染
鼻中隔血腫未及時(shí)處理可能繼發(fā)細菌感染形成膿腫。血腫多因鼻部手術(shù)或外傷導致黏膜下血管破裂,血液積聚在軟骨膜與黏膜之間?;颊咴缙诒憩F為鼻塞、鼻梁脹痛,血腫液化感染后出現局部跳痛、發(fā)熱。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時(shí)行血腫切開(kāi)引流術(shù)。
2、鼻部外傷
鼻部撞擊傷或穿透傷可直接破壞鼻中隔黏膜屏障,導致細菌侵入形成膿腫。外傷后24-48小時(shí)可能出現鼻中隔腫脹、皮下淤血,伴隨劇烈壓痛。需立即冷敷減輕腫脹,避免擤鼻動(dòng)作。醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合鹽酸左氧氟沙星膠囊預防感染。嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。
3、鄰近器官炎癥擴散
急性鼻竇炎、上頜骨骨髓炎等鄰近部位感染可能蔓延至鼻中隔。炎癥通過(guò)淋巴管或直接侵蝕擴散,表現為鼻根部紅腫、頭痛加重。需針對原發(fā)病使用克拉霉素緩釋片控制感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。出現波動(dòng)感提示膿腫形成,需穿刺抽吸膿液送細菌培養。
4、全身性感染
糖尿病、免疫缺陷患者易發(fā)生血源性鼻中隔感染。金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血流播散,導致雙側鼻中隔對稱(chēng)性腫脹伴高熱。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)控制血糖水平。膿腫成熟后需縱行切開(kāi)引流,留置碘仿紗條促進(jìn)愈合。此類(lèi)患者應定期監測鼻部皮膚溫度變化。
鼻中隔膿腫患者日常應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止炎癥擴散。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,補充維生素C促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行面部冷熱交替敷貼改善局部循環(huán),但需在醫生指導下進(jìn)行。若出現視力模糊、劇烈頭痛等顱腦并發(fā)癥征兆需立即急診處理。