胃息肉切除術(shù)后半個(gè)月出現腹瀉可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當、藥物、腸道菌群失調或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、停用可疑藥物或就醫檢查等方式處理。
1.胃腸功能紊亂
息肉切除手術(shù)可能對胃腸黏膜造成刺激,導致消化吸收功能暫時(shí)性減弱。術(shù)后過(guò)早進(jìn)食高脂、辛辣食物會(huì )加重腸道負擔,表現為腹瀉伴腹脹。建議選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐,避免生冷刺激飲食。若癥狀持續超過(guò)3天或出現脫水表現需就醫。
2.抗生素相關(guān)腹瀉
術(shù)后預防性使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)水樣便??勺襻t囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑。如腹瀉每日超過(guò)5次或伴發(fā)熱,需排查艱難梭菌感染可能。
3.飲食不當
過(guò)早恢復常規飲食或攝入乳制品、高纖維食物可能刺激未完全修復的胃腸黏膜。術(shù)后2周內應避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,限制粗纖維攝入??蓢L試口服蒙脫石散緩解癥狀,同時(shí)注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
4.繼發(fā)感染
創(chuàng )面未完全愈合時(shí)若發(fā)生細菌或病毒感染,可能出現腹瀉伴腹痛、發(fā)熱。需檢查血常規和糞便常規,確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。出現黏液膿血便或持續高熱提示需急診處理。
5.其他并發(fā)癥
極少數情況下可能與術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥相關(guān),表現為腹瀉伴嘔血、劇烈腹痛。需立即行胃鏡復查,必要時(shí)接受止血夾閉術(shù)或外科手術(shù)干預。術(shù)后常規使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥可降低此類(lèi)風(fēng)險。
術(shù)后腹瀉期間應保持清淡飲食,每日飲水不少于2000毫升,避免酒精和咖啡因??捎涗浥疟愦螖岛托誀钭兓?,若體重減輕超過(guò)2公斤或癥狀持續1周未緩解,需復查胃鏡評估創(chuàng )面愈合情況?;謴推谶m當補充復合維生素B有助于黏膜修復,但所有藥物使用均需經(jīng)主治醫生指導。