腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)等。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)椎間孔入路摘除突出的髓核組織。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于單純性腰椎間盤(pán)突出且神經(jīng)根受壓明顯的患者。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
2、椎間盤(pán)切除術(shù)
椎間盤(pán)切除術(shù)通過(guò)開(kāi)放或微創(chuàng )方式切除病變的椎間盤(pán)組織,適用于突出嚴重或合并椎管狹窄的患者。手術(shù)可緩解神經(jīng)壓迫,但可能影響脊柱穩定性。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步恢復活動(dòng)。
3、椎體融合術(shù)
椎體融合術(shù)通過(guò)植入骨塊或融合器使相鄰椎體連接,適用于腰椎不穩或復發(fā)性椎間盤(pán)突出的患者。手術(shù)可穩定脊柱但會(huì )喪失部分活動(dòng)度。術(shù)后避免負重,定期復查融合情況。
4、人工椎間盤(pán)置換術(shù)
人工椎間盤(pán)置換術(shù)用人工假體替代病變椎間盤(pán),能保留脊柱活動(dòng)功能,適用于年輕且椎間盤(pán)退變較輕的患者。術(shù)后需避免過(guò)度屈伸,防止假體移位或磨損。
5、經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)
經(jīng)皮椎間盤(pán)減壓術(shù)通過(guò)穿刺技術(shù)減小椎間盤(pán)內壓力,適用于膨出型突出且癥狀較輕的患者。該手術(shù)創(chuàng )傷極小但復發(fā)率較高。術(shù)后需加強腰背肌鍛煉,預防復發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后應保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng),增強核心肌群力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),控制體重減輕腰椎負荷。若出現異常疼痛或下肢癥狀加重,需及時(shí)復診評估。