類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不屬于免疫力低下，而是自身免疫系統異常激活導致的慢性炎癥性疾病。其發(fā)病機制主要與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫調節紊亂、感染因素及激素水平變化有關(guān)。

1.遺傳易感性

人類(lèi)白細胞抗原HLA-DR4等基因變異與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病密切相關(guān)。這類(lèi)基因可能影響免疫系統對自身組織的識別能力，導致錯誤攻擊關(guān)節滑膜。有家族史者發(fā)病概率顯著(zhù)增高，但并非直接遺傳疾病，建議高風(fēng)險人群定期監測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標。

2.環(huán)境觸發(fā)因素

吸煙是明確的環(huán)境危險因素，煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能修飾關(guān)節組織蛋白，誘發(fā)自身免疫反應。長(cháng)期接觸二氧化硅粉塵或某些化學(xué)溶劑也可能改變免疫應答。保持良好生活習慣，避免接觸已知危險因素有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

3.免疫調節紊亂

患者體內Th17/Treg細胞比例失衡，促炎細胞因子如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6過(guò)度分泌。這種紊亂導致B細胞產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子等自身抗體，形成免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜，引發(fā)慢性炎癥反應。臨床常用甲氨蝶呤片、托珠單抗注射液調節免疫異常。

4.感染因素

某些病原體如牙齦卟啉單胞菌、EB病毒可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)交叉免疫反應。這些微生物的抗原結構與關(guān)節組織相似，導致免疫系統錯誤攻擊自身組織?；颊叱０榘l(fā)牙周炎等慢性感染，控制感染灶對病情管理很重要。

5.激素水平變化

雌激素可能通過(guò)調控B細胞活性影響疾病發(fā)生，女性發(fā)病率是男性的3倍，妊娠期病情可能緩解而產(chǎn)后加重。更年期后女性發(fā)病率下降，提示性激素在免疫調節中的作用。對于圍絕經(jīng)期患者，需關(guān)注激素替代治療對病情的影響。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng)維持關(guān)節功能，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。注意關(guān)節保暖避免受涼，使用輔助器具減輕關(guān)節負擔。定期復診評估疾病活動(dòng)度，嚴格遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物，不可自行調整用藥方案。