小兒支原體肺炎通??梢灾魏?,主要通過(guò)藥物治療與生活護理結合。治療方式主要有大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、對癥支持治療、環(huán)境調整、營(yíng)養支持和定期復查。小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,表現為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需在醫生指導下規范治療。
1、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素
小兒支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆?;蛄_紅霉素分散片。這類(lèi)藥物可抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成,需遵醫囑足療程使用。治療期間可能出現胃腸不適等,若出現皮疹或肝功能異常需及時(shí)就醫調整用藥方案。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液,咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。喘息癥狀可配合布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道炎癥。所有藥物均需按兒科劑量使用,避免與其他感冒藥同時(shí)服用導致成分過(guò)量。
3、環(huán)境調整
保持室內濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,患兒臥室不宜鋪設地毯或擺放毛絨玩具。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應減少衣物包裹,采用溫水擦浴輔助物理降溫。
4、營(yíng)養支持
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證熱量攝入。適當增加維生素A含量高的食物如南瓜泥,有助于呼吸道黏膜修復。發(fā)熱期間每日飲水量應達到每公斤體重80-100毫升,可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。
5、定期復查
用藥3天后需評估,若持續高熱或咳嗽加重需考慮調整抗生素。療程結束后1周應復查胸片,部分患兒可能需2-3周病灶完全吸收?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象如夜間盜汗或活動(dòng)后氣促。
治療期間家長(cháng)需每日記錄體溫變化和咳嗽頻率,觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、口唇發(fā)紺等重癥表現?;謴推诳蛇m當補充含鋅食物如牡蠣粥促進(jìn)免疫功能修復,但應避免盲目使用免疫增強劑。注意與其他兒童隔離防止交叉感染,痊愈后1個(gè)月內避免接種減毒活疫苗。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現喘息,需排查是否存在氣道高反應性等并發(fā)癥。