脊髓型頸椎病手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、腦脊液漏、感染、內固定失敗、鄰近節段退變等。手術(shù)是治療脊髓型頸椎病的有效手段，但術(shù)后需密切觀(guān)察并發(fā)癥并及時(shí)處理。

1、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷是脊髓型頸椎病術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)操作過(guò)程中牽拉神經(jīng)根或脊髓有關(guān)?；颊呖赡艹霈F肢體麻木、肌力下降等癥狀。輕度神經(jīng)損傷可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴重損傷需結合康復訓練。術(shù)后早期發(fā)現神經(jīng)癥狀應及時(shí)告知醫生，避免延誤治療時(shí)機。

2、腦脊液漏

腦脊液漏多因硬脊膜在手術(shù)中意外損傷所致，表現為切口處持續清亮液體滲出或頭痛。輕微腦脊液漏可通過(guò)臥床休息、加壓包扎等保守治療，嚴重者需手術(shù)修補?；颊邞３制脚P位，避免咳嗽、打噴嚏等增加顱內壓的動(dòng)作，必要時(shí)可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

3、感染

術(shù)后感染包括切口淺表感染和深部感染，可能與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關(guān)。淺表感染表現為紅腫熱痛，深部感染可能伴有發(fā)熱、血象升高。預防性使用抗生素如孢呋辛酯片可降低感染風(fēng)險，已發(fā)生感染需根據藥敏結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，嚴重感染需清創(chuàng )引流。

4、內固定失敗

內固定失敗包括螺釘松動(dòng)、鋼板斷裂等情況，可能與骨質(zhì)疏松、過(guò)早負重活動(dòng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F頸部疼痛加重、活動(dòng)受限。輕度松動(dòng)可頸托固定觀(guān)察，嚴重失敗需翻修手術(shù)。術(shù)后應嚴格遵醫囑佩戴頸托，避免頸部過(guò)度活動(dòng)，骨質(zhì)疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片治療。

5、鄰近節段退變

鄰近節段退變是遠期并發(fā)癥，因手術(shù)節段上方或下方椎間盤(pán)負荷增加導致?；颊咝g(shù)后數年可能出現新發(fā)頸肩痛、肢體麻木等癥狀。保守治療包括物理治療、藥物如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，嚴重退變需再次手術(shù)。術(shù)后應保持正確姿勢，避免長(cháng)時(shí)間低頭，定期復查評估鄰近節段情況。

脊髓型頸椎病術(shù)后應保持頸部制動(dòng)，遵醫囑佩戴頸托2-3個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)和突然轉頭動(dòng)作。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合，適當補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復查頸椎X線(xiàn)或MRI，觀(guān)察內固定位置及脊髓恢復情況。出現發(fā)熱、切口滲液、肢體癥狀加重等情況需及時(shí)就醫?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，逐步恢復頸部活動(dòng)度。