過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免過(guò)敏原

減少接觸已知過(guò)敏原是控制過(guò)敏性鼻炎咳嗽的基礎措施。對花粉過(guò)敏者需在花粉季節關(guān)閉門(mén)窗，外出佩戴口罩；塵螨過(guò)敏者應定期清洗床品并使用防螨套；動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養寵物或限制寵物活動(dòng)區域。保持室內濕度在50%以下有助于減少霉菌滋生，冷空氣刺激時(shí)可佩戴圍巾溫暖口鼻。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內過(guò)敏原和炎性分泌物，緩解鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽?？墒褂冕t用生理鹽水或專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次沖洗鼻腔。沖洗時(shí)保持頭部?jì)A斜45度，避免嗆咳。兒童需在家長(cháng)監督下進(jìn)行，水溫應接近體溫。長(cháng)期使用可改善鼻黏膜纖毛功能。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用激素可有效抑制鼻腔炎癥反應。需連續使用2周以上才能顯效，正確噴藥方法為交叉噴鼻（右手噴左鼻，左手噴右鼻），使用后清潔噴頭?？赡艹霈F鼻腔干燥等不良反應，兒童患者需家長(cháng)協(xié)助給藥。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯通路改善過(guò)敏性鼻炎癥狀，尤其適合合并哮喘的咳嗽患者。常見(jiàn)劑型包括4mg和5mg規格，需整粒吞服不可咀嚼。用藥期間可能出現頭痛、腹痛等反應，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強。不建議自行調整劑量，用藥4周未緩解需復診評估。

過(guò)敏性鼻炎患者應保持規律作息，增強體質(zhì)鍛煉有助于調節免疫功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免辛辣刺激飲食誘發(fā)咳嗽加重。臥室使用空氣凈化器，定期暴曬被褥，選擇防螨材質(zhì)寢具。癥狀持續不緩解或出現喘息、膿涕等表現時(shí)，應及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診評估是否合并鼻竇炎或哮喘。