自身免疫性肝炎通過(guò)規范治療通??梢钥刂撇∏?,治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、保肝治療、生活方式調整、定期監測。部分患者可能需長(cháng)期用藥維持緩解狀態(tài)。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可抑制異常免疫反應。該藥適用于疾病活動(dòng)期患者,能改善肝功能指標如轉氨酶水平。使用期間需監測骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應。甲潑尼龍片也可作為替代選擇,但須嚴格遵醫囑調整劑量。
2、免疫抑制劑治療
硫唑嘌呤片常與激素聯(lián)用,可減少激素用量并維持。嗎替麥考酚酯膠囊適用于對硫唑嘌呤不耐受者,需警惕骨髓抑制風(fēng)險。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統控制肝臟炎癥進(jìn)展,用藥期間應定期檢查血常規和肝功能。
3、保肝治療
雙環(huán)醇片可降低轉氨酶水平,保護肝細胞膜完整性。還原型谷胱甘肽片幫助解毒抗氧化,改善肝臟代謝功能。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復受損肝細胞,常作為輔助治療。保肝藥物需配合核心治療方案使用。
4、生活方式調整
嚴格戒酒可避免加重肝臟負擔,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝功能恢復。采用低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免過(guò)度勞累及擅自服用肝毒性藥物,如對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。
5、定期監測
每3-6個(gè)月復查肝功能、免疫球蛋白等指標,必要時(shí)行肝活檢評估炎癥活動(dòng)度。超聲檢查可早期發(fā)現肝硬化跡象。出現乏力加重、黃疸加深等癥狀需及時(shí)復診調整方案。妊娠期患者更需密切隨訪(fǎng)。
患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。規律進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重疲勞。嚴格遵醫囑用藥不可自行減停,注意記錄癥狀變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀應立即就醫。