甲狀腺結節和囊腫的嚴重程度需根據具體性質(zhì)判斷,多數情況下囊腫更易為良性,結節存在惡性風(fēng)險但概率較低。
甲狀腺囊腫多為充滿(mǎn)液體的囊性結構,通常由甲狀腺內液體異常積聚形成,超聲檢查常顯示邊界清晰的無(wú)回聲區。這類(lèi)病變生長(cháng)緩慢且極少惡變,體積較小時(shí)可能無(wú)須特殊處理,僅需定期復查超聲監測變化。若囊腫突然增大導致壓迫癥狀如吞咽困難或聲音嘶啞,可在超聲引導下進(jìn)行穿刺抽液或注射硬化劑治療。部分囊腫可能合并出血或感染,此時(shí)會(huì )出現頸部疼痛伴發(fā)熱,需配合抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
甲狀腺結節涵蓋實(shí)性、囊實(shí)混合性等類(lèi)型,其中實(shí)性結節需重點(diǎn)關(guān)注。超聲評估中提示惡性的特征包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規則等,此類(lèi)情況建議通過(guò)細針穿刺活檢明確性質(zhì)。良性結節如甲狀腺腺瘤可能引起甲亢癥狀,需使用甲巰咪唑片調節激素水平;惡性結節如甲狀腺乳頭狀癌則需手術(shù)切除配合放射性碘治療。即便確診惡性,多數甲狀腺癌進(jìn)展緩慢且預后良好,十年生存率較高。
日常應避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露,每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲及激素水平。若發(fā)現結節短期內體積顯著(zhù)增大、伴有聲音持續嘶啞或頸部淋巴結腫大,須及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評估。保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但甲亢患者需限制高碘飲食。