妊娠可能對原本無(wú)糖尿病人群造成妊娠期糖尿病風(fēng)險增加、代謝負擔加重等影響。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗增強、遺傳易感性、胎盤(pán)激素分泌異常、年齡因素、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為多飲多食、體重增長(cháng)異常、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議孕婦定期監測血糖，保持均衡飲食和適度運動(dòng)，出現異常及時(shí)就醫。

1、胰島素抵抗增強

妊娠中后期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕酮等激素會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。這種生理性胰島素抵抗可能使血糖調節能力較差的孕婦出現糖耐量異常?？赏ㄟ^(guò)口服葡萄糖耐量試驗篩查，確診后需營(yíng)養干預配合血糖監測，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。

2、遺傳易感性

有糖尿病家族史的孕婦更易發(fā)生妊娠期糖尿病。這類(lèi)人群可能存在β細胞功能缺陷基因，在妊娠代謝壓力下顯現異常。建議孕前進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險，孕期加強空腹及餐后血糖監測，避免高糖飲食，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液進(jìn)行控制。

3、胎盤(pán)激素異常

胎盤(pán)分泌的人胎盤(pán)催乳素、皮質(zhì)醇等激素水平過(guò)高時(shí)，會(huì )顯著(zhù)加重胰島素抵抗。多胎妊娠或胎盤(pán)功能亢進(jìn)時(shí)風(fēng)險更高，可能伴隨羊水過(guò)多、胎兒生長(cháng)加速等癥狀。需通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況，配合使用地特胰島素注射液調節血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力下降，妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著(zhù)增高。這類(lèi)人群孕前建議篩查糖化血紅蛋白，孕期采用低升糖指數飲食，分餐制控制血糖波動(dòng)，適當散步等有氧活動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。

5、肥胖因素

孕前體重指數超過(guò)30的孕婦，脂肪細胞因子分泌紊亂會(huì )加重胰島素抵抗。建議孕前減重5%-10%，孕期控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝取，監測血糖同時(shí)定期檢測尿酮體，必要時(shí)使用精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素注射液控制血糖。

妊娠期需保證每日攝入300-400克全谷物、200-300克優(yōu)質(zhì)蛋白及500克深色蔬菜，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳等，保持孕期體重增長(cháng)在11-16公斤范圍內。所有降糖藥物使用均需嚴格遵醫囑，禁止自行調整劑量。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病。