尿蛋白增多不一定是尿毒癥，尿毒癥的判斷需結合腎功能、臨床癥狀等多方面評估。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現，主要依據腎小球濾過(guò)率持續低于15毫升/分鐘，并伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀綜合診斷。

尿蛋白增多可能由多種原因引起，包括劇烈運動(dòng)后生理性蛋白尿、妊娠期腎臟負荷增加、原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎損害等。生理性因素通常為一過(guò)性，去除誘因后可恢復正常。病理性因素如慢性腎炎早期可能僅表現為尿蛋白陽(yáng)性，但腎小球濾過(guò)率仍處于代償階段，此時(shí)通過(guò)控制血壓、減少蛋白攝入等措施可延緩進(jìn)展。糖尿病腎病引起的蛋白尿往往伴隨血糖控制不佳，需優(yōu)先優(yōu)化降糖方案。

尿毒癥的診斷標準需滿(mǎn)足腎功能不可逆損傷。除腎小球濾過(guò)率嚴重下降外，患者會(huì )出現血肌酐超過(guò)707微摩爾每升、尿素氮顯著(zhù)升高、代謝性酸中毒等實(shí)驗室指標異常。臨床表現包括皮膚瘙癢、食欲減退、胸悶氣促等全身多系統癥狀。部分患者可能合并少尿或無(wú)尿，但尿量正常者也不能排除尿毒癥。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等結構改變。

發(fā)現尿蛋白異常應完善尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲等評估。建議限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)蛋白尿。定期監測血壓血糖，及時(shí)治療呼吸道或泌尿系統感染。若出現水腫、乏力等癥狀或尿蛋白持續陽(yáng)性，須盡早就醫明確病因。