細菌性肺炎反復高燒可通過(guò)抗生素治療、物理降溫、補液支持、氧療支持、住院觀(guān)察等方式緩解。細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
細菌性肺炎需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。青霉素類(lèi)抗生素對肺炎鏈球菌感染效果較好,大環(huán)內酯類(lèi)適用于非典型病原體感染。治療期間須完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法。將冰袋置于頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處,每次冷敷10-15分鐘。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收導致不良反應。高熱持續不退時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復進(jìn)行。
3、補液支持
反復高熱會(huì )導致大量水分丟失,需通過(guò)口服或靜脈途徑補充電解質(zhì)溶液。成人每日飲水量應達到2000-2500毫升,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。嚴重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
4、氧療支持
當血氧飽和度低于90%時(shí)需要給予氧療。采用鼻導管吸氧時(shí)氧流量控制在2-5升/分鐘,面罩吸氧時(shí)氧濃度不超過(guò)40%。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量給氧,避免二氧化碳潴留加重。
5、住院觀(guān)察
出現持續高熱不退、呼吸困難加重、意識改變等情況需立即住院治療。重癥肺炎可能引發(fā)膿毒血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥,住院期間需監測生命體征、定期復查胸部影像學(xué),必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持。
細菌性肺炎患者應保持室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。注意觀(guān)察體溫變化,若72小時(shí)內高熱未緩解或出現咯血、胸痛加劇等情況需及時(shí)復診。