反流性食管炎的表現主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現,平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),可通過(guò)抬高床頭、避免飽餐等方式緩解。若癥狀持續,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或空腹時(shí),可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議避免高脂飲食、咖啡等刺激性食物,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸痛
胸痛可表現為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)引起,疼痛可放射至背部或肩部。需排除心臟疾病后,可遵醫囑服用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。
4、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(cháng)者,因食管炎癥導致管腔狹窄所致。初期為吞咽固體食物困難,后期可能影響液體攝入。需通過(guò)胃鏡檢查評估狹窄程度,嚴重時(shí)需行食管擴張術(shù)。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感等,由胃酸反流至咽喉部引起。夜間癥狀明顯者可抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。
反流性食管炎患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、辛辣食物攝入。餐后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米??刂企w重,避免穿緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒,保持情緒穩定。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查,評估食管黏膜損傷程度并調整治療方案。