腎功能衰竭患者的治療膳食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，同時(shí)保證充足熱量。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、調整磷攝入、補充維生素及維持水分平衡。

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量需根據腎功能分期調整，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。優(yōu)質(zhì)蛋白生物利用度高，可減少含氮廢物堆積。避免豆類(lèi)等植物蛋白過(guò)量攝入，減輕腎臟代謝負擔。建議通過(guò)腎病專(zhuān)用營(yíng)養粉補充必需氨基酸。

2、限鹽控鈉

每日鈉鹽攝入需限制在3克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。烹調時(shí)用醋、檸檬汁等替代鹽調味。合并高血壓或水腫時(shí)需進(jìn)一步減量，監測尿鈉排泄量調整方案。外出就餐需用清水涮洗菜肴。

3、調節鉀攝入

血鉀偏高者需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，蔬菜可焯水去鉀。無(wú)尿期患者每日鉀攝入應低于2克，選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀食材。定期監測血鉀水平，必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂配合飲食控制。

4、低磷飲食

限制動(dòng)物內臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物，每日磷攝入控制在800毫克以下。烹飪肉類(lèi)時(shí)先焯水可減少部分磷含量。需配合磷結合劑使用，定期檢測血磷及甲狀旁腺激素水平，預防腎性骨病。

5、熱量保障

每日需攝入35-50千卡/千克體重的熱量，以淀粉類(lèi)主食和植物油為主要來(lái)源?？商砑欲溠亢?、腎病專(zhuān)用碳水化合物補充劑。營(yíng)養不良患者需在營(yíng)養師指導下使用高能量配方營(yíng)養制劑，避免肌肉分解。

腎功能衰竭患者應定期監測血肌酐、尿素氮等指標，根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整膳食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者限制液體入量。所有膳食改變需在臨床營(yíng)養師和腎內科醫生指導下進(jìn)行，避免自行嚴格限食導致?tīng)I養不良。烹調方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。記錄每日食物攝入量與體重變化，出現水腫或電解質(zhì)紊亂及時(shí)就醫。