結腸癌主要分為腺癌、黏液腺癌和未分化癌三種類(lèi)型。腺癌是常見(jiàn)的類(lèi)型,黏液腺癌惡性程度較高,未分化癌侵襲性強但較為罕見(jiàn)。結腸癌可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現便血、腹痛、排便習慣改變等表現。
1、腺癌
腺癌占結腸癌的絕大多數,起源于結腸黏膜的腺上皮細胞。這類(lèi)腫瘤細胞排列呈腺管狀結構,分化程度從高到低不等。高分化腺癌惡性程度相對較低,腫瘤細胞與正常腺體結構相似;中分化腺癌介于兩者之間;低分化腺癌惡性程度較高。腺癌早期可能僅表現為糞便隱血陽(yáng)性,隨著(zhù)腫瘤增大可能出現腹部隱痛、排便次數增多等癥狀。診斷主要依靠結腸鏡檢查及病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)需結合化療。
2、黏液腺癌
黏液腺癌約占結腸癌的10%-15%,其特征是腫瘤細胞產(chǎn)生大量黏液,在顯微鏡下可見(jiàn)黏液湖形成。這類(lèi)腫瘤通常惡性程度較高,容易發(fā)生淋巴結轉移和腹膜種植轉移。黏液腺癌患者可能出現黏液血便、腹部包塊、腸梗阻等癥狀。由于黏液成分影響,影像學(xué)檢查時(shí)腫瘤邊界可能顯示不清。治療上除手術(shù)外,常需要更積極的輔助化療方案,但預后相對腺癌較差。
3、未分化癌
未分化癌是結腸癌中較為罕見(jiàn)的類(lèi)型,腫瘤細胞缺乏明確的分化特征,在顯微鏡下難以辨認其組織來(lái)源。這類(lèi)腫瘤細胞增殖活躍,侵襲性強,早期即可發(fā)生遠處轉移?;颊呖赡茉诙唐趦瘸霈F明顯消瘦、貧血、腸梗阻等全身癥狀。未分化癌對傳統化療藥物敏感性較差,治療上除手術(shù)外可能需要結合靶向治療或免疫治療等新型治療手段,但總體生存率較低。
預防結腸癌應注意保持健康生活方式,建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應提前開(kāi)始篩查并縮短篩查間隔。日常飲食中增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉及加工肉制品食用量,保持規律運動(dòng),控制體重超標。出現持續排便習慣改變、便血、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,早期發(fā)現和治療可顯著(zhù)改善預后。