脊柱受傷骨折術(shù)后護理需結合醫療干預與生活管理,主要包括傷口護理、體位管理、康復訓練、疼痛控制和營(yíng)養支持等措施。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,出現異常及時(shí)就醫。遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,避免自行撕扯敷料或抓撓傷口。
2、體位管理
術(shù)后早期需嚴格臥床,使用硬板床并保持脊柱軸線(xiàn)位。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,避免扭曲或彎曲脊柱。根據骨折類(lèi)型和手術(shù)方式,可能需要佩戴支具或矯形器4-8周,睡眠時(shí)也需保持正確體位。
3、康復訓練
在醫生指導下分階段進(jìn)行康復訓練,早期以肌肉等長(cháng)收縮和關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)??膳浜衔锢碇委熑绲皖l脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,避免過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)。
4、疼痛控制
術(shù)后疼痛可使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解,神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。采用冰敷或熱敷輔助鎮痛時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口,疼痛持續加重需排除內固定松動(dòng)或感染。
5、營(yíng)養支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶攝入促進(jìn)骨愈合,補充維生素D鈣片和維生素K2膠囊改善骨代謝??刂柒c鹽攝入減輕水腫,多食新鮮蔬菜水果預防便秘。戒煙限酒避免影響骨骼血供。
脊柱骨折術(shù)后需定期復查影像學(xué)評估愈合情況,3個(gè)月內避免彎腰提重物等動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復日?;顒?dòng)。出現肢體麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應協(xié)助完成翻身、清潔等護理操作,共同促進(jìn)功能恢復。