鼻咽癌和鼻炎的區別主要有癥狀、病因、檢查手段、治療方式四個(gè)方面。鼻咽癌是惡性腫瘤，鼻炎是鼻黏膜炎癥，兩者在臨床表現、發(fā)病機制及處理原則上存在本質(zhì)差異。

1、癥狀差異

鼻咽癌早期可能出現單側鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶，隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可引發(fā)頸部無(wú)痛性腫塊、復視或頭痛。鼻炎則以雙側交替性鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏為主，部分患者伴嗅覺(jué)減退，但無(wú)出血或頸部腫塊表現。鼻咽癌癥狀呈進(jìn)行性加重，鼻炎癥狀多與環(huán)境刺激或過(guò)敏原接觸相關(guān)，具有反復發(fā)作特點(diǎn)。

2、病因不同

鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳易感性及腌制食品攝入過(guò)多有關(guān)。鼻炎主要由過(guò)敏原刺激、病毒感染或自主神經(jīng)功能紊亂導致，部分與鼻中隔偏曲等結構異常相關(guān)。鼻咽癌存在明確癌變過(guò)程，鼻炎屬于非腫瘤性炎癥反應。

3、檢查方法

鼻咽癌需通過(guò)鼻咽鏡取活檢進(jìn)行病理確診，配合CT或MRI評估腫瘤范圍。鼻炎主要依賴(lài)前鼻鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，過(guò)敏原檢測可輔助診斷過(guò)敏性鼻炎。血清EB病毒抗體檢測對鼻咽癌篩查具有提示意義，而鼻炎患者該項檢查通常為陰性。

4、治療原則

鼻咽癌需采用放射治療為主，配合化療或靶向治療的綜合方案，早期患者五年生存率較高。鼻炎以藥物控制癥狀為主，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧，嚴重結構性鼻炎可考慮手術(shù)矯正。兩者預后差異顯著(zhù)，鼻咽癌需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

日常需注意區分持續性鼻出血與普通鼻分泌物，避免將鼻咽癌早期信號誤判為鼻炎。建議出現單側鼻塞伴血涕超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻炎患者應減少接觸冷空氣及粉塵等刺激因素。保持室內濕度，規范使用鼻腔沖洗可緩解炎癥癥狀，但無(wú)法替代腫瘤篩查。