經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)是一種用于治療難治性高血壓的介入性手術(shù),通過(guò)射頻消融或化學(xué)消融阻斷腎交感神經(jīng)信號傳導,降低交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致的血壓升高。該技術(shù)主要適用于藥物控制不佳的高血壓患者,需由心血管專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)的操作通常在局部麻醉下完成,通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導管引導至腎動(dòng)脈,利用射頻能量或化學(xué)藥物選擇性破壞腎動(dòng)脈外膜的交感神經(jīng)纖維。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)后需要監測血壓變化和腎功能指標。部分患者可能出現穿刺部位血腫、腎動(dòng)脈損傷或一過(guò)性血壓波動(dòng)等并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。術(shù)后需繼續配合降壓藥物治療,并定期隨訪(fǎng)血壓控制情況。
經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)的操作通常在局部麻醉下完成,通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導管引導至腎動(dòng)脈,利用射頻能量或化學(xué)藥物選擇性破壞腎動(dòng)脈外膜的交感神經(jīng)纖維。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)后需要監測血壓變化和腎功能指標。部分患者可能出現穿刺部位血腫、腎動(dòng)脈損傷或一過(guò)性血壓波動(dòng)等并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。術(shù)后需繼續配合降壓藥物治療,并定期隨訪(fǎng)血壓控制情況。
該手術(shù)的降壓效果存在個(gè)體差異,部分患者術(shù)后1-3個(gè)月血壓逐漸下降,收縮壓平均可降低20-30毫米汞柱。但長(cháng)期仍需更多臨床數據支持,目前不作為高血壓的一線(xiàn)治療方案。術(shù)前需完善腎動(dòng)脈CT或磁共振檢查排除血管畸形,術(shù)后建議低鹽飲食、規律監測血壓并避免劇烈運動(dòng)。