甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減慢綜合征，可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，患者體內產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊腺體組織，導致甲狀腺逐漸纖維化萎縮。早期可能僅表現為甲狀腺腫大，隨病情進(jìn)展可出現畏寒、乏力、體重增加等典型癥狀。治療需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現激素缺乏，部分腺體切除患者也可能因剩余組織代償不足引發(fā)癥狀。術(shù)后需立即開(kāi)始替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片，需根據手術(shù)范圍制定個(gè)性化方案。

3、碘代謝異常

長(cháng)期碘攝入不足會(huì )影響甲狀腺激素合成，多見(jiàn)于偏遠缺碘地區。孕婦碘缺乏可能導致胎兒智力發(fā)育障礙，需通過(guò)食用碘鹽、海產(chǎn)品等補充。但過(guò)量補碘同樣可能抑制甲狀腺功能，建議尿碘檢測指導補碘。

4、垂體病變

垂體腫瘤或席漢綜合征會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足，表現為中樞性甲減。這類(lèi)患者除甲狀腺激素替代外，還需處理原發(fā)垂體疾病，可能需使用氫化可的松片等藥物進(jìn)行多激素替代。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，放射性碘治療甲亢也可能過(guò)度破壞腺體。用藥期間需定期檢測甲狀腺功能，必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

甲狀腺功能減退患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高膽固醇食物。注意防寒保暖，避免劇烈運動(dòng)，規律監測心率、體重等指標。出現嗜睡、水腫加重等表現時(shí)及時(shí)復診調整用藥，妊娠期及兒童患者需特別關(guān)注生長(cháng)發(fā)育指標。