篩查宮頸癌需做宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查三個(gè)檢查。
1、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的基礎方法,通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能夠發(fā)現早期宮頸上皮內瘤變。檢查時(shí)使用專(zhuān)用刷子刮取宮頸管及宮頸外口細胞,制成玻片后染色觀(guān)察。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng ),適用于21歲以上有性生活的女性,建議每3年進(jìn)行一次。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步評估。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測高危型HPV感染,尤其是16型和18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。采用宮頸分泌物樣本進(jìn)行核酸擴增檢測,敏感性較高。30歲以上女性可單獨作為初篩手段,或與宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合使用。陽(yáng)性結果提示需加強隨訪(fǎng)頻率,必要時(shí)行陰道鏡活檢明確病變程度。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查在宮頸細胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí)采用,通過(guò)光學(xué)放大系統觀(guān)察宮頸血管和上皮形態(tài)變化。檢查前涂抹醋酸溶液可突出異常區域,指導定位活檢。能直觀(guān)識別宮頸轉化區病變,明確癌前病變分級。屬于有創(chuàng )檢查但診斷價(jià)值高,是確診宮頸上皮內瘤變和浸潤癌的重要依據。
建議25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險。篩查期間避免性生活及陰道用藥,檢查后可能出現少量出血屬正?,F象。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。發(fā)現異常陰道出血或分泌物增多應及時(shí)就醫,避免延誤病情診斷和治療時(shí)機。