高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害的臨床急癥，主要包括高血壓急癥和亞急癥兩種類(lèi)型。了解高血壓危象需要掌握四個(gè)常識：血壓驟升標準、靶器官損害表現、緊急處理原則和長(cháng)期管理策略。

1.血壓驟升標準

高血壓危象通常定義為收縮壓超過(guò)180毫米汞柱和/或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱。血壓在短時(shí)間內快速上升可能導致血管內皮損傷，此時(shí)即使患者既往血壓控制良好，也可能突發(fā)危象。部分患者可能因情緒激動(dòng)、擅自停藥或急性疾病誘發(fā)血壓波動(dòng)。

2.靶器官損害表現

高血壓危象的核心特征是伴隨心、腦、腎等靶器官急性損傷。心血管系統可出現胸痛、呼吸困難等急性左心衰癥狀；神經(jīng)系統表現為劇烈頭痛、視物模糊或意識障礙；腎臟損傷則體現為少尿、血肌酐快速升高。眼底檢查可能發(fā)現視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。

3.緊急處理原則

確診后需立即啟動(dòng)靜脈降壓治療，常用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等藥物緩慢降壓。首小時(shí)血壓下降幅度不宜超過(guò)治療前水平的25%，后續2-6小時(shí)將血壓逐步降至范圍。避免血壓驟降導致腦灌注不足，同時(shí)需持續監測心電圖、尿量等生命體征。

4.長(cháng)期管理策略

危象解除后應調整口服降壓方案，可聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(cháng)效制劑?；颊咝枰咳斩〞r(shí)測量血壓并記錄，定期復查腎功能、心臟超聲等指標。生活方式上需嚴格限鹽，保持規律作息，避免情緒劇烈波動(dòng)和過(guò)度勞累。

高血壓危象患者出院后應配備家用血壓計，掌握正確的測量方法。飲食建議采用得舒飲食模式，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。家屬需學(xué)習識別頭痛、嘔吐等預警癥狀，發(fā)現血壓異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)協(xié)助就醫。長(cháng)期規范用藥不可擅自調整劑量，每3個(gè)月需門(mén)診隨訪(fǎng)評估靶器官功能。