肥胖癥與高血壓、糖尿病存在明確關(guān)聯(lián)。肥胖可能通過(guò)胰島素抵抗、炎癥反應、脂肪代謝紊亂等機制增加高血壓和2型糖尿病的發(fā)病概率。

肥胖患者體內脂肪組織過(guò)度堆積，尤其是內臟脂肪增多，會(huì )釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗。胰島素抵抗迫使胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素，長(cháng)期超負荷工作可能引發(fā)β細胞功能衰竭，終發(fā)展為2型糖尿病。同時(shí)高胰島素血癥會(huì )激活腎素-血管緊張素系統，促進(jìn)鈉水潴留和血管收縮，升高血壓。脂肪細胞分泌的瘦素、脂聯(lián)素等脂肪因子失衡，進(jìn)一步加重血管內皮功能障礙和氧化應激，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

腹型肥胖者的脂肪細胞體積增大，更易出現脂肪異位沉積在肝臟、肌肉等非脂肪組織，誘發(fā)非酒精性脂肪肝和骨骼肌脂毒性，這些病理變化會(huì )加劇全身代謝紊亂。肥胖相關(guān)的睡眠呼吸暫停綜合征導致的間歇性低氧，以及交感神經(jīng)持續興奮，都是血壓升高的重要促進(jìn)因素。肥胖兒童若未及時(shí)干預，成年后發(fā)生代謝綜合征的概率顯著(zhù)增加。

控制體重是預防和管理高血壓、糖尿病的基礎措施。建議通過(guò)合理膳食結構、規律有氧運動(dòng)、行為矯正等方式減輕體重，超重者減重5%-10%即可明顯改善胰島素敏感性和血壓水平。合并代謝異常的患者需定期監測血糖、血脂和血壓，必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物進(jìn)行綜合干預。