類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者在檢查時(shí),若發(fā)現血沉(ESR)數值升高,往往意味著(zhù)病情處于活動(dòng)期,體內炎癥反應較為活躍。這不僅會(huì )導致關(guān)節疼痛、腫脹、畸形等癥狀加重,還可能累及心臟、肺部等其他器官,嚴重影響生活質(zhì)量。因此,及時(shí)采取有效的治療措施至關(guān)重要,以下從多個(gè)方面為你介紹治療方法。
藥物治療是核心
非甾體抗炎藥(NSAIDs)
非甾體抗炎藥能有效減輕炎癥和疼痛癥狀,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而達到抗炎、解熱、鎮痛的作用。常見(jiàn)的藥物如布洛芬、萘普生、塞來(lái)昔布等,可快速緩解關(guān)節疼痛和腫脹,幫助患者改善活動(dòng)能力。不過(guò),這類(lèi)藥物只能緩解癥狀,無(wú)法控制病情進(jìn)展,且長(cháng)期使用可能存在胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應,因此需在醫生指導下嚴格控制劑量和使用時(shí)間。
改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)
改善病情抗風(fēng)濕藥是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的基石,能夠延緩疾病進(jìn)展,防止關(guān)節結構破壞。甲氨蝶呤是常用的DMARDs藥物,它通過(guò)抑制細胞內二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受抑,從而抑制淋巴細胞的增殖和單核細胞的活性,減少炎癥反應。通常需要小劑量長(cháng)期服用,一般在用藥后4-12周開(kāi)始起效。除甲氨蝶呤外,來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等也屬于此類(lèi)藥物,醫生會(huì )根據患者的具體病情、身體狀況和對藥物的反應,選擇單藥或聯(lián)合用藥方案。
生物制劑
近年來(lái),生物制劑的出現為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療帶來(lái)了新的突破。它通過(guò)靶向作用于炎癥反應中的特定細胞因子或細胞表面分子,準確抑制炎癥反應。例如,腫瘤壞死因子-α(TNF-α)抑制劑,像依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等,能夠有效減輕關(guān)節炎癥和疼痛,顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量,尤其適用于對傳統DMARDs治療反應不佳或病情嚴重的患者。但生物制劑價(jià)格相對較高,且可能增加感染、腫瘤等風(fēng)險,使用前需進(jìn)行嚴格的評估和篩查,并在治療過(guò)程中密切監測不良反應。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病情急性加重、伴有嚴重并發(fā)癥或其他藥物治療的效果不佳時(shí),可短期使用。小劑量糖皮質(zhì)激素(如潑尼松每日5-10mg)能夠快速控制炎癥,緩解癥狀。不過(guò),長(cháng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì )帶來(lái)諸多不良反應,如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等,所以應盡量避免長(cháng)期使用,并在病情得到控制后逐漸減量。
生活方式干預是基礎
在積極進(jìn)行藥物治療的同時(shí),生活方式的調整也不可或缺。首先,要注意合理飲食,均衡營(yíng)養。多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,有助于增強身體抵抗力;減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入,避免加重炎癥反應。其次,保持適度的運動(dòng)至關(guān)重要。適度運動(dòng)不僅可以增強肌肉力量,維持關(guān)節活動(dòng)度,還能改善心肺功能,如散步、游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)都是不錯的選擇。但需注意避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng),以免加重關(guān)節負擔。此外,居住環(huán)境也會(huì )影響病情,應保持居住環(huán)境干燥、溫暖、通風(fēng)良好,避免潮濕和寒冷刺激,有助于緩解關(guān)節疼痛癥狀。
物理治療輔助緩解癥狀
物理治療可以作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎治療的輔助手段,幫助減輕疼痛、改善關(guān)節功能。熱敷是一種簡(jiǎn)單有效的方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛和腫脹,可使用熱毛巾、熱水袋或紅外線(xiàn)治療儀進(jìn)行熱敷。按摩也能起到放松肌肉、改善關(guān)節活動(dòng)度的作用,但按摩時(shí)手法要輕柔,避免過(guò)度用力損傷關(guān)節。另外,蠟療、水療、超聲波治療等專(zhuān)業(yè)物理治療方法,在專(zhuān)業(yè)醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員操作,也能對病情改善起到積極作用。
類(lèi)風(fēng)濕血沉高的治療需要綜合藥物治療、生活方式干預和物理治療等多種手段?;颊邞獓栏褡裱t囑,按時(shí)服藥,定期復查,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。同時(shí),保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),樹(shù)立戰勝疾病的信心,才能更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。