手指痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由尿酸代謝異常、關(guān)節尿酸鹽沉積等因素引起,急性期表現為關(guān)節紅腫熱痛,慢性期可能出現痛風(fēng)石。
1、調整飲食
限制高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,但需注意果糖含量高的水果可能增加尿酸生成。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。冷敷能緩解局部炎癥反應,減輕關(guān)節腫脹和疼痛感。注意避免凍傷皮膚,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)用潑尼松片控制重度炎癥。緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。藥物使用需監測肝腎功能。
4、關(guān)節腔注射
對于反復發(fā)作的單關(guān)節病變,可在超聲引導下行關(guān)節腔穿刺,注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。該操作需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后24小時(shí)內避免沾水,觀(guān)察有無(wú)感染跡象。
5、手術(shù)治療
慢性痛風(fēng)石導致關(guān)節畸形或功能?chē)乐卣系K時(shí),可選擇痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節成形術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需充分評估適應癥。
日常需保持規律作息,避免關(guān)節受涼和外傷。肥胖者應逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。戒酒并限制含糖飲料,定期監測血尿酸水平。急性期減少患指活動(dòng),緩解期可進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性。出現持續疼痛或關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)復查,調整治療方案。