膝關(guān)節骨性關(guān)節炎術(shù)后功能鍛煉需循序漸進(jìn)，主要包括直腿抬高練習、踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸訓練、股四頭肌等長(cháng)收縮、步行訓練等方式。

1、直腿抬高練習

術(shù)后早期可進(jìn)行直腿抬高練習，有助于增強股四頭肌力量?；颊咂脚P于床，健側膝關(guān)節屈曲，患側腿伸直并緩慢抬高至30-45度，保持5-10秒后緩慢放下。該動(dòng)作可預防肌肉萎縮，改善下肢血液循環(huán)。練習時(shí)需避免腰部代償發(fā)力，每日可分3-4組進(jìn)行，每組10-15次。

2、踝泵運動(dòng)

踝泵運動(dòng)通過(guò)踝關(guān)節背屈和跖屈活動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流?；颊哐雠P位或坐位，緩慢將腳尖向頭部方向勾起至極限，維持3秒后下壓腳尖至極限。該動(dòng)作每小時(shí)可重復20-30次，能有效預防深靜脈血栓形成，減輕術(shù)后肢體腫脹。運動(dòng)時(shí)應保持膝關(guān)節穩定不動(dòng)。

3、膝關(guān)節屈伸訓練

術(shù)后2-3周可開(kāi)始被動(dòng)膝關(guān)節屈伸訓練。使用CPM機輔助時(shí)，初始角度設為30度，每日增加5-10度。主動(dòng)訓練時(shí)可坐于床沿，緩慢屈膝使腳跟滑向臀部，達到耐受角度后保持10秒。屈膝角度需根據手術(shù)方式和愈合情況調整，避免暴力活動(dòng)導致假體松動(dòng)或傷口裂開(kāi)。

4、股四頭肌等長(cháng)收縮

等長(cháng)收縮訓練能在不移動(dòng)關(guān)節的情況下增強肌力?；颊咂脚P，膝下墊薄枕，用力下壓膝蓋使大腿肌肉緊繃，保持5-10秒后放松。該訓練可早期開(kāi)始，每日進(jìn)行50-100次分組練習，能維持肌肉張力而不增加關(guān)節負荷，特別適合骨質(zhì)疏松患者。

5、步行訓練

術(shù)后4-6周逐步過(guò)渡到負重行走訓練。初期需借助助行器或拐杖，保持軀干直立，邁步時(shí)足跟先著(zhù)地。隨著(zhù)肌力恢復，可改為單拐行走，終實(shí)現無(wú)輔助行走。步行時(shí)間從5分鐘開(kāi)始逐漸延長(cháng)，地面選擇平整防滑材質(zhì)，避免上下樓梯和斜坡訓練。

術(shù)后功能鍛煉需在康復醫師指導下個(gè)體化制定方案。鍛煉前后可進(jìn)行15分鐘冰敷緩解腫脹，訓練強度以不引起持續疼痛為度。同時(shí)應保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，補充維生素D促進(jìn)骨骼修復。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節伸直位，避免長(cháng)時(shí)間坐姿導致關(guān)節僵硬。如出現發(fā)熱、傷口滲液或突發(fā)劇烈疼痛，應立即停止鍛煉并就醫復查。