高血壓引起的腦出血屬于嚴重疾病，可能導致肢體癱瘓、意識障礙甚至死亡。腦出血的危害主要有神經(jīng)功能缺損、顱內壓增高、腦疝形成、多器官功能衰竭、長(cháng)期殘疾等。

1、神經(jīng)功能缺損

腦出血后血腫壓迫腦組織會(huì )導致對應功能區受損?；坠潊^出血常引發(fā)對側偏癱和感覺(jué)障礙，腦干出血可能造成吞咽困難和眼球運動(dòng)異常。早期表現為肌力下降和腱反射亢進(jìn)，后期可能出現痙攣性癱瘓。這類(lèi)損傷需要長(cháng)期康復訓練，部分患者會(huì )遺留性功能障礙。

2、顱內壓增高

出血形成的占位效應會(huì )使顱內壓快速升高?；颊叱霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫，嚴重時(shí)引起庫欣反應。若不及時(shí)處理可能造成腦灌注不足，引發(fā)廣泛性腦缺血。臨床常用甘露醇注射液和呋塞米注射液進(jìn)行脫水降顱壓治療。

3、腦疝形成

當血腫體積超過(guò)代償限度時(shí)，腦組織會(huì )發(fā)生移位形成腦疝。小腦幕切跡疝表現為瞳孔散大和意識惡化，枕骨大孔疝會(huì )導致呼吸驟停。這是神經(jīng)外科急癥，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。術(shù)前可臨時(shí)使用高滲鹽水緩解腦疝癥狀。

4、多器官功能衰竭

嚴重腦出血會(huì )激活全身炎癥反應綜合征。下丘腦受損導致神經(jīng)源性肺水腫，應激性潰瘍引發(fā)消化道出血，交感亢進(jìn)誘發(fā)心肌損傷。需要重癥監護治療，包括呼吸機輔助通氣、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜等綜合措施。

5、長(cháng)期殘疾

約60%幸存者遺留不同程度功能障礙。運動(dòng)障礙需進(jìn)行減重步態(tài)訓練和功能性電刺激，失語(yǔ)癥要語(yǔ)言康復治療，認知障礙可用多奈哌齊片改善。家庭需要改造無(wú)障礙設施，患者可能面臨抑郁等心理問(wèn)題，需要心理疏導和社會(huì )支持。

高血壓患者應每日監測血壓，規律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。保持適度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。出現突發(fā)頭痛或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫。