子宮息肉是否需要切除需根據具體情況判斷,多數情況下無(wú)癥狀的小息肉無(wú)須切除,僅需定期隨訪(fǎng);若出現異常出血、不孕或息肉較大時(shí)則建議手術(shù)干預。
子宮息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的良性病變,直徑小于1厘米且無(wú)臨床癥狀的息肉通常不會(huì )影響健康。這類(lèi)息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落,過(guò)度干預反而可能破壞內膜正常結構。臨床觀(guān)察發(fā)現,約60%的小息肉在1年內可自行消退,尤其絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,息肉生長(cháng)概率更低。對于這類(lèi)患者,每6-12個(gè)月通過(guò)陰道超聲復查即可,頻繁宮腔操作可能增加感染和宮腔粘連風(fēng)險。
當息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血時(shí),可能造成貧血和繼發(fā)感染。直徑超過(guò)1.5厘米的息肉容易導致宮腔變形,影響胚胎著(zhù)床引發(fā)不孕。絕經(jīng)后出血性息肉還存在惡變可能。此時(shí)宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案,該術(shù)式能切除病灶并保護周?chē)鷥饶?,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。對于有生育需求者,切除息肉后妊娠率可提升3-5倍。
術(shù)后需注意會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月以防感染。建議術(shù)后3個(gè)月復查超聲,觀(guān)察內膜修復情況。日常保持規律作息,控制豆制品等植物雌激素攝入,肥胖患者需減重以降低復發(fā)風(fēng)險。若出現發(fā)熱、腹痛或異常分泌物應及時(shí)就醫。