子宮內膜增殖癥是否嚴重需結合病理類(lèi)型判斷,單純性增生通常不嚴重,但非典型增生可能增加癌變風(fēng)險。子宮內膜增殖癥主要危害包括異常子宮出血、貧血、不孕及癌變傾向,需根據病理結果采取針對性干預。
單純性子宮內膜增生屬于良性病變,多數與雌激素持續刺激有關(guān),常見(jiàn)表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。長(cháng)期失血可能導致缺鐵性貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。這類(lèi)患者可通過(guò)孕激素周期治療調節,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物幫助內膜轉化脫落,同時(shí)建議每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜變化。
復雜性增生伴非典型性增生屬于癌前病變,其細胞形態(tài)異常且排列紊亂,癌變概率顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者可能出現不規則陰道流血、絕經(jīng)后出血等癥狀,確診需依賴(lài)診斷性刮宮病理檢查。治療需大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片持續治療3-6個(gè)月,或考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部給藥,40歲以上無(wú)生育需求者可行子宮切除術(shù)。
子宮內膜增殖癥患者應保持規律作息,控制體重在正常范圍以減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍花、白菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。避免服用含雌激素的保健品,每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監測,出現異常出血及時(shí)就診。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病,以降低病變進(jìn)展風(fēng)險。